장기요양보험 등급별 혜택과 신청 방법

▣ 장기요양보험이란?

 

장기요양보험은 고령자나 노인성 질환자가
혼자 생활하기 어려운 상황에서 돌봄 서비스를 받을 수 있도록 국가가 지원하는 제도입니다.

 

65세 이상이거나, 65세 미만이라도 치매·중풍 등 노인성 질환이 있으면 신청할 수 있으며,
국민건강보험공단이 주관합니다.

 

장기요양보험 등급별 혜택과 신청 방법

▣ 장기요양 등급은 어떻게 나뉘나?

 

등급은 총 6단계로 나뉘며,
일상생활 수행 능력에 따라 판정됩니다.

등급	대상 기준	주요 사례	월 최대 지원액 (예시)
1등급	전면 의존	치매 말기, 와상 환자	약 140만 원
2등급	고도 의존	중풍, 파킨슨병 등	약 130만 원
3등급	중등도 의존	거동 불편, 골절 등	약 120만 원
4등급	경도 의존	인지 저하, 관절 질환	약 110만 원
5등급	치매 진단자	초기 치매 등	약 100만 원
인지지원등급	경도 치매	경증 치매 환자	약 60만 원

※ 실제 수령액은 재가/시설 여부, 본인부담률(일반 15%, 감경 6~9%)에 따라 달라집니다.

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▣ 받을 수 있는 서비스 유형

 

① 재가(방문) 서비스

• 방문요양: 요양보호사가 정기 방문하여 돌봄 제공
• 방문목욕, 방문간호 등 포함
• 치매 인지활동 프로그램 등도 제공

② 시설(입소) 서비스

• 노인요양시설, 공동생활가정 등 입소
• 24시간 간호, 간병 제공

③ 복지용구 지원

• 전동침대, 휠체어, 안전손잡이 등
• 연 최대 160만 원 한도 내 지원 가능

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▣ 요양병원 입소 vs 재가서비스 비교표

구분	재가서비스 (방문형)	시설서비스 (요양원 등)
대상	거주지에서 생활 가능한 어르신	상시 간병이 필요한 어르신
주요 특징	자택 생활 유지, 요양보호사 방문	시설 입소, 24시간 돌봄 제공
지원 항목	방문요양, 방문목욕, 방문간호	숙식 + 요양 전반 서비스
장점	가족과 함께 생활 가능, 정서적 안정	전일 간병 가능, 의료 접근 용이
단점	가족의 일부 돌봄 부담 존재	입소 대기 가능성, 거리 제한
본인부담금	상대적으로 저렴	등급별, 소득별 상이 (비용 많음)
서비스 시간	주간 중심 (야간 미포함)	24시간 전일제 돌봄

☞ 어르신의 건강상태, 거주환경, 보호자 상황 등을 고려하여 선택하시길 권장합니다.

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▣ 신청 절차

1. 국민건강보험공단(☎1577-1000)에 신청
2. 공단 직원이 가정 방문하여 장기요양인정 조사
3. 병원에서 의사소견서 제출
4. 약 30일 내 등급 판정 결과 통보
5. 장기요양기관 선택 및 이용 개시

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▣ 신청 시 유의사항

• 치매 진단만 있어도 등급 신청 가능 (5등급, 인지지원등급 포함)
• 재가서비스는 기관별 인력 수요에 따라 대기 가능성 있음
• 등급은 유효기간이 정해져 있어 재판정 필요
• 복지용구 구입 전 반드시 공단 등록기관 이용 필수

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▣ 유용한 링크

 

   ☞ 장기요양보험 종합포털: https://www.longtermcare.or.kr

   ☎ 국민건강보험공단 대표번호: 1577-1000